Camino de santiago mozárabe
Tabla 1 Características de los participantesTabla de tamaño completoEl análisis cualitativo dio como resultado cuatro temas principales: «El mal cumplimiento y la polifarmacia – Un círculo vicioso perpetuado», la organización del sistema sanitario, la interacción y comunicación entre los profesionales de la salud y las estrategias para prevenir la polifarmacia inadecuada (Tabla 2).
Tabla 2 Principales temas de los grupos focalesTabla de tamaño completoMal cumplimiento y polifarmacia: un círculo vicioso perpetuadoSegún los PS, las comorbilidades relacionadas con la edad hacen que los adultos mayores estén expuestos a múltiples prescripciones y, por este motivo, la polifarmacia es una consecuencia inevitable del envejecimiento.
Los PS también perciben que la polifarmacia y el mal cumplimiento son dos caras de la misma moneda, porque los adultos mayores polimedicados tienen dificultades para cumplir con el régimen terapéutico, lo que obstaculiza el logro de resultados clínicos y lleva a los médicos de cabecera a prescribir un medicamento más.
«La polifarmacia conduce a un mal cumplimiento y el mal cumplimiento conduce a la polifarmacia …. Porque si no se adhieren a un régimen terapéutico… prescribimos para una situación, después para otro problema», FG13GP1.
Distancia del Camino de Santiago
El dolor es, en todos los casos, una amenaza para la dignidad humana, y cuando se trata del dolor evitable en quienes no pueden pensar o hablar por sí mismos, nos encontramos ante el imperativo de aunar esfuerzos para mejorar la situación. El riesgo de sufrir dolor aumenta significativamente a lo largo de la vida, alcanzando los niveles más altos en sus últimos años. Se calcula que el dolor existe en el 50% de los adultos mayores que viven en la comunidad, mientras que se estima que la prevalencia en las residencias de ancianos oscila entre el 40 y el 80% de los residentes (1). Estas tasas indican un grave impacto en la calidad de vida y el funcionamiento psicosocial y físico. Aunque el dolor es una queja frecuente en los residentes de las residencias de ancianos, el 25% no recibe regularmente fármacos analgésicos (2). La administración y prescripción del tratamiento del dolor se produce por debajo de las recomendaciones de los expertos (3). En la población mayor, los factores del tratamiento del dolor que pueden explicar esta situación son cinco. En primer lugar, una menor autodeclaración del dolor. Segundo, el dolor suele estar presente junto con múltiples problemas y comorbilidades que complican la evaluación y el tratamiento. Tercero, una mayor incidencia de efectos secundarios. Cuarto, un mayor potencial de efectos adversos y complicaciones secundarias a los procedimientos de tratamiento. Por último, los adultos mayores y los profesionales sanitarios suelen asumir que el dolor forma parte del envejecimiento.
Peregrinaciones para mayores
Diversos estudios demuestran la estrecha relación entre el envejecimiento y la disminución de la sensibilidad auditiva. Galicia ocupa el tercer lugar en el ranking de regiones españolas con mayor porcentaje (21,6%) de personas mayores (65 o más años) y es la comunidad autónoma que más rápidamente pierde población. Al mismo tiempo, en nuestra comunidad hay un alto porcentaje de personas mayores que declaran tener problemas de audición (INEBase, 2010). Sin embargo, a pesar de esta evidencia estadística, hasta la fecha no se ha realizado ningún estudio audiológico. Objetivo: Establecer, a través de un programa piloto de cribado desarrollado en los Centros Gallegos de la Tercera Edad, las bases audiológicas que permitan caracterizar el estado auditivo de la población mayor gallega. Método: Se evaluaron 402 sujetos (≥ 60 años). El protocolo audiológico consistió en una otoscopia, seguida de una Audiometría Tonal Liminar y el Test del Susurro. El diagnóstico de daño auditivo se realizó en base a los criterios internacionales de Ventry y Weinstein. Resultados: El 58% de los residentes presentaron hipoacusia, siendo su prevalencia mayor en los hombres (63,9% frente a 54,7%). Encontramos diferencias significativas en los umbrales medios (p <0,05) y en la HFPTA (1-4KHz) (p <0,05) entre géneros, así como en función de la edad. Conclusiones: Teniendo en cuenta el cambio demográfico experimentado por la sociedad gallega, nuestros resultados sitúan la pérdida de audición entre los principales problemas de salud pública del futuro.
De Baiona a Santiago de Compostela
Las poblaciones mundiales están envejeciendo, y la población portuguesa no es una excepción, según la Organización de las Naciones Unidas (ONU) en 2019, las personas mayores portuguesas (de 65 años o más) representaban el 22,40% de toda la población, y se espera que en 2030 este número aumente un 27,00%. 1 La medicación es, sin duda, la tecnología sanitaria que más contribuye al aumento de la longevidad de las poblaciones.2 Debido a (1) la mayor susceptibilidad a desarrollar condiciones comórbidas, (2) la alteración de la farmacocinética y la farmacodinámica, y (3) la polifarmacia (según las definiciones más utilizadas: el uso concomitante de cinco o más medicamentos) los adultos mayores son más vulnerables a sufrir reacciones adversas a los medicamentos (RAM) relacionadas con el uso de algunos medicamentos.3,4 Por ello, ha surgido el concepto de medicación potencialmente inapropiada (PIM) en la población geriátrica.5-7 La PIM se define como «medicamentos que tienen más riesgo potencial que el beneficio potencial o una prescripción que no concuerda con las normas médicas aceptadas»,7 y se asocian con un aumento de los ingresos hospitalarios y, en última instancia, con mayores costes sanitarios.8-10