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En los últimos años se han producido avances revolucionarios en el desarrollo de productos farmacéuticos, y cada día salen al mercado medicamentos más innovadores. Sin embargo, el coste y la complejidad de estos nuevos fármacos ha intensificado la presión para desplazar la administración de medicamentos de los entornos tradicionales a alternativas más rentables. Una de esas alternativas es el propio hogar del paciente, donde ahora se autoadministran regularmente moléculas que alteran la vida por vía subcutánea para tratar enfermedades crónicas, como la artritis reumatoide, la esclerosis múltiple y la dislipidemia, entre otras.
Las empresas farmacéuticas han trabajado en el desarrollo de anticuerpos monoclonales altamente concentrados para mejorar las opciones de tratamiento de estas enfermedades crónicas.1 Al mismo tiempo, buscan aliviar la carga de los pacientes reduciendo la frecuencia de las inyecciones y permitiendo la administración a domicilio. Aunque este nuevo paradigma encierra un enorme potencial, también plantea nuevos retos en la administración de fármacos, que requieren soluciones innovadoras para abordarlos con eficacia.
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La ampliación de la cobertura de inmunización a las poblaciones subatendidas requerirá estrategias de inmunización innovadoras. Este estudio evaluó una de estas estrategias: el uso de un dispositivo de inyección precargado y de un solo uso para la inmunización de alcance por parte de las parteras de las aldeas. El dispositivo, UniJect, está diseñado para evitar su recarga o reutilización. Los dispositivos UniJect, almacenados a temperatura ambiente durante un mes en los hogares de las comadronas, estaban disponibles de inmediato para las actividades de divulgación. Entre julio de 1995 y abril de 1996, 110 comadronas de las islas indonesias de Lombok y Bali visitaron los hogares de los recién nacidos para administrarles la vacuna contra la hepatitis B y el toxoide tetánico a sus madres. Las observaciones y entrevistas mostraron que las comadronas utilizaron el dispositivo de forma adecuada y segura para administrar aproximadamente 10.000 inyecciones estériles en los hogares. No hubo problemas de exposición al calor excesivo durante el almacenamiento o la administración de la vacuna. Los receptores de las inyecciones y las comadronas expresaron una fuerte preferencia por el dispositivo UniJect frente a una jeringa estándar. El uso del dispositivo precargado fuera de la cadena de frío simplificó la logística y facilitó la velocidad y la eficiencia de las visitas a domicilio, mientras que el formato de dosis única minimizó el desperdicio de vacunas.
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«Necesitábamos descongestionar rápidamente nuestros centros de atención primaria, y la cifra parecía indicar que muchas de las personas, creo que era algo así como el 40% de las personas, que suelen acudir a nuestros centros, acudían para recoger la medicación crónica». (Gestores del MHS)
«Y además de los números de teléfono, el acceso a las líneas de salida también era un reto. Así que sólo se podía asignar, digamos, a cinco personas en grupos. Digamos que el grupo uno sacaba las carpetas y luego alimentaba al grupo dos y luego ellos se encargaban de llamar por teléfono. Pero creo que había días en los que teníamos como 200 carpetas y sólo podíamos verificar 20». (Lotus River CHC)
«Lo más difícil con Uber son los conductores, para ser sinceros. Una vez que el conductor se ha dado cuenta de que no tienen un pasajero real en su vehículo, tomarían rutas más largas, harían otros viajes, mientras que la entrega de cajas. La queja más frecuente que recibo de las OSAL es que las cajas se entregan alrededor de las 9, 10 de la mañana cuando los conductores ya están recogiendo entre las 7 y las 8 de la mañana». (Responsables de SWSS)
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Impulsados por la creciente expectación mundial en el campo de la salud y la medicina, cada año se invierten miles de millones de dólares/euros/libras en la investigación de nuevas entidades biológicas y químicas. Sin embargo, se observa poco interés en el desarrollo de nuevos sistemas de administración de fármacos. Uno de estos sistemas, la jeringa precargada (PFS), se inventó hace décadas, pero sigue siendo un modo de administración poco frecuente en muchos segmentos terapéuticos.
Esta revisión comprende las propiedades y los efectos de los extraíbles y lixiviables, y discute las características de la tecnología PFS; su composición, los tipos de vidrio y polímero, la configuración de la PFS, las ventajas sobre el vidrio, la aplicabilidad técnica y comercial; su importancia frente al paciente, la industria, la calidad, el medio ambiente y el coste; y su potencial comercial. Se discute brevemente sobre el PFS utilizado en varios trastornos importantes y potencialmente mortales y las perspectivas de futuro. El artículo ofrece una serie de conocimientos en el campo de la tecnología de administración de fármacos con SFP desde el punto de vista del lector, el industrial y el investigador.