¿Qué es la asistencia a domicilio?
Una de las oportunidades más prometedoras para mejorar la atención y reducir los costes es el traslado de la asistencia al domicilio. Un número creciente de organizaciones nuevas y consolidadas están lanzando y ampliando modelos para trasladar la atención primaria, aguda y paliativa al hogar. Para los pacientes frágiles y vulnerables, la atención domiciliaria puede evitar la necesidad de cuidados más caros en hospitales y otras instituciones. Por ejemplo, los primeros resultados de Independence at Home, una demostración de cinco años de Medicare para probar la eficacia de la atención primaria a domicilio, mostraron que todos los programas participantes redujeron las visitas a urgencias, las hospitalizaciones y los reingresos a los 30 días de los pacientes confinados en casa, ahorrando una media de 2.700 dólares por beneficiario al año y aumentando la satisfacción de pacientes y cuidadores. Estos modelos de atención domiciliaria ofrecen enormes oportunidades de mejora de la asistencia, pero su adopción generalizada entraña riesgos y dificultades considerables.
Una de las oportunidades más prometedoras para mejorar la atención y reducir los costes es el traslado de la asistencia al hogar. Un número cada vez mayor de organizaciones nuevas y consolidadas están lanzando y ampliando modelos para trasladar la atención primaria, aguda y paliativa al hogar. Para los pacientes frágiles y vulnerables, la atención domiciliaria puede evitar la necesidad de cuidados más caros en hospitales y otras instituciones. Por ejemplo, los primeros resultados de Independence at Home (Independencia en casa), una demostración de Medicare de cinco años de duración para probar la eficacia de la asistencia a domicilio, han puesto de manifiesto que la atención domiciliaria puede ayudar a reducir los costes.
¿En qué consiste el éxito de una enfermera de atención domiciliaria?
Paciente con fiebre tifoidea en cama recibiendo cuidados de una enfermera visitante, Sociedad de Enfermeras Visitantes de Filadelfia, c. 1925Los pacientes con enfermedades discapacitantes siempre han necesitado una compleja variedad de organizaciones privadas, voluntarias y públicas para complementar los cuidados familiares. Las necesidades de estos pacientes
Las necesidades de estos pacientes perturban las actividades cotidianas, tienen consecuencias económicas inevitables y requieren cuidados especializados, ingenio e inventiva. A pesar de estos retos, la idea de cuidar a los enfermos en sus hogares conserva un atractivo especial por ser práctica, necesaria, orientada a la familia y quizá rentable. Sin embargo, tras dos siglos de experimentación, en Estados Unidos no hemos conseguido crear un enfoque global o coordinado para la prestación de asistencia a domicilio. Son las necesidades del creciente número de enfermos crónicos que ni mejoran ni mueren lo que confunde nuestra capacidad para desarrollar un sistema satisfactorio de asistencia comunitaria. Hasta la fecha, no existe ningún acuerdo sobre el equilibrio entre los recursos públicos y privados que deben asignarse a través de la financiación estatal, los seguros privados y las aportaciones familiares para los pacientes que requieren cuidados a domicilio. Para una sociedad ambivalente sobre si el cuidado de los enfermos en casa es una responsabilidad familiar o compartida por el conjunto de la sociedad, invertir en las necesidades a largo plazo de los enfermos crónicos sigue siendo una cuestión de política pública sin resolver.
Atención domiciliaria – Seguridad, derechos y protección del paciente
El nombre y la dirección de la Organización para la Mejora de la Calidad de la Atención Centrada en el Beneficiario y la Familia de Medicare (BFCCC-QIO) han cambiado. Este cambio es efectivo el 8 de junio de 2019. Realizaremos una encuesta para este cambio a partir del 5 de agosto de 2019. Todos los residentes deben recibir esta información por escrito. Esta revisión se ha actualizado en la Declaración de derechos para residencias de ancianos y hogares de atención con internado solo federal y combinada.
El nombre y la dirección de la Organización para la Mejora de la Calidad de la Atención Centrada en el Beneficiario y la Familia de Medicare (BFCCC-QIO) han cambiado. Este cambio entra en vigencia el 8 de junio de 2019. MDH realizará una encuesta para este cambio a partir del 15 de septiembre de 2019. Todos los pacientes deben recibir esta información por escrito. Esta revisión se ha actualizado en la Declaración de derechos combinada para hospicios.
Atención domiciliaria de casos sospechosos y leves de COVID-19
Cuando busques servicios de atención domiciliaria, lo mejor es que averigües qué tipo de atención prestan y qué experiencia tienen en situaciones como la tuya. También es importante averiguar qué cubrirá su seguro y cuáles serán sus gastos de bolsillo. Si opta por pagar usted mismo algunos de los servicios, compruebe también si el personal asistencial está contratado por la empresa de asistencia domiciliaria (en lugar de ser un contratista independiente). Si contrata a un contratista independiente, usted sería considerado el empleador y podría tener que pagar los impuestos sobre nóminas, la Seguridad Social y el seguro de desempleo. También debe asegurarse de que el cuidador está «vinculado y asegurado», lo que significa que tiene un seguro de responsabilidad civil y está cubierto frente a robos y daños a la propiedad. También es buena idea obtener referencias de los contratistas independientes, e incluso de una agencia si así lo desea.
Los servicios prestados por profesionales sanitarios suelen correr a cargo de agencias de asistencia domiciliaria. Muchos hospitales tienen agencias de atención sanitaria a domicilio dentro de su red, pero usted tiene derecho a elegir la que mejor se adapte a sus necesidades.